Ostre zapalenie najądrza

Pytanie nadesłane do redakcji:

Bardzo nurtuje mnie ostatnio problem mojego brata. Czy mogliby mi Państwo pomóc? Brat zachorował na ostre zapalenie najądrza, bierze antybiotyk przez 10 dni, potem 3 dni po zakończeniu leczenia antybiotykiem ma zrobić ogólne badanie moczu. Otóż chciałam zapytać, co jest główną przyczyną takiego zapalenia? Ma lat 38, prowadzi bogate życie seksualne, zmienia partnerki, ostatnio przy tym zapaleniu miał problemy z wytryskiem i małą ilością spermy, czy możliwe, że to partnerka zaraziła brata? Bo także brała leki? Martwię się, to sfera dość intymna i trudno mi zapytać wprost mojego lekarza rodzinnego. Nie daje mi to spokoju bardzo proszę o odpowiedź specjalistę w tej dziedzinie. Czekam i pozdrawiam:)

Odpowiedział:

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Ostre zapalenie najądrza jest spowodowane jego zakażeniem. Do zakażenia dochodzi w wyniku wstecznego odpływu zakażonego moczu z sterczowego odcinka cewki moczowej, poprzez nasieniowód, do najądrza. U młodych, aktywnych seksualnie, mężczyzn jest to zwykle zakażenie przenoszone drogą płciową, a najczęstsze czynniki zakaźne to C. trachomatis i N. gonorrhoeae. Typowym objawem jest jednostronny ból moszny. Może występować gorączka z dreszczami, objawy dyzuryczne lub objawy ostrego zapalenia gruczołu krokowego.

Często wcześniej występują objawy zapalenia cewki moczowej: ból podczas oddawania moczu (często najsilniejszy rano), swędzenie zewnętrznego ujścia cewki moczowej, częstomocz i naglące parcie na mocz (jeśli współistnieje zapalenie pęcherza moczowego lub gruczołu krokowego), ropny wyciek z cewki, niekiedy podbarwiony krwią. Powikłaniem może być zapalenie jądra i w następstwie wodniak jądra. Leczenie polega na stosowaniu odpowiednich antybiotyków, np. ofloksacyna, tabl. 200 mg 2×d. przez 10 dni albo ceftriakson wstrzyknięcie domięśniowe 250 mg jednorazowo w połączeniu z doksycykliną, tabl. 100 mg 2×d. przez 10 dni. Jeżeli istnieje prawdopodobieństwo, że do zakażenia doszło w trakcie kontaktów płciowych, to należy leczyć partnerów seksualnych.