×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Czy warto inwestować w zamrażanie komórek macierzystych?

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy warto inwestować w zamrożenie komórek macierzystych? Czy leczenie z ich wykorzystaniem faktycznie jest efektywne? O ile to możliwe, proszę o informację na temat niesponsorowanych artykułów omawiających to zagadnienie. Z góry dziękuję.

Odpowiedział

dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Krew pępowinowa jest dobrym źródłem komórek macierzystych, które w przyszłości mogą być przeszczepiane w celu odbudowania układu krwiotwórczego.

Kontrowersje budzą aspekty praktyczne:

  1. Mała ilość przechowywanej krwi pępowinowej - przeciętnie wystarcza do przeszczepu dla dziecka o masie ciała do 30 kg; maksymalnie 50 kg.
  2. Małe prawdopodobieństwo wykorzystania - według szacunków ekspertów prawdopodobieństwo wykorzystania krwi pępowinowej dla własnego dziecka jest niewielkie i wynosi około 1 na 435 pobrań.

W marcu 2004 roku grupa ekspertów europejskich (European Union Group on Ethics) wydała opinię na ten temat. W podsumowaniu zaznaczono, że: „The legitimacy of commercial cord blood banks for autologous use should be questioned as they sell a service, which has presently, no real use regarding therapeutic options. Thus they promise more than they can deliver. The activities of such banks raise serious ethical criticisms”. Co można wyrazić po polsku: „należy zakwestionować zasadność działalności komercyjnych (prywatnych) banków krwi pępowinowej, która polega na jej przechowywaniu w celu wykonania przeszczepu autologicznego (własnego), ponieważ banki te sprzedają usługi, które nie mają obecnie rzeczywistego zastosowania terapeutycznego - obiecują więcej, niż mogą zapewnić. Działalność taka budzi poważne zastrzeżenia natury etycznej".

Poniżej cytuję wyważoną wypowiedź konsultanta krajowego ds. hematologii, pana prof. Wiesława Jędrzejczaka, Kierownika Kliniki Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych AM: „Nikt nie neguje nadziei związanych z komórkami macierzystymi, ale obiecywanie cudów leczniczych dziś to obiecywanie gruszek na wierzbie (…). O rozmnażaniu komórek macierzystych mówi się od lat, pierwszą pracę na ten temat opublikowano w 1974 roku. Od tego czasu co roku słychać o jakimś odkryciu w tej dziedzinie i nic z tego nie wynika. Jak dotąd jesteśmy pewni tylko jednego - krew pępowinowa może wyleczyć chorego na białaczkę, ale dotyczy to wyłącznie krwi pobranej od innego dziecka. Nigdzie na świecie nie było do tej pory ani jednego przypadku białaczki wyleczonej za pomocą przeszczepienia własnej krwi pępowinowej”.

Piśmiennictwo:

Cord blood
Czy warto przechowywać krew pępowinową?
Dunbar N.M., Szczepiorkowski Z.M.: Between the trash can and the freezer: donor education and the fate of cord blood. Transfusion 2011; 51 (2): 234-236.
ETHICAL ASPECTS OF UMBILICAL CORD BLOOD BANKING
Fox N.S., Stevens C., Ciubotariu R. i wsp.: Umbilical cord blood collection: do patients really understand? J. Perinat. Med. 2007; 35 (4): 314-321.
Jaime-Perez J.C., Monreal-Robles R., Colunga-Pedraza J. i wsp.: Cord blood banking activities at a university hospital in northeast Mexico: an 8-year experience. Transfusion 2012; 52 (12): 2606-2613.
Liu J, He J, Chen S, Qin F, Wang F, Xu G, Zhu F, Lv H, Yan L.: Cord Blood Banking and Transplantation in China: A Ten Years Experience of a Single Public Bank. Transfus Med Hemother. 2012; 39 (1): 23-27.
Parco S., Vascotto F.: Autologous cord blood harvesting in North Eastern Italy: ethical questions and emerging hopes for curing diabetes and celiac disease. Int. J. Gen. Med. 2012; 5: 511-516.
Samuel G.N., Kerridge I.H., O'Brien T.A.: Umbilical cord blood banking: public good or private benefit? Med. J. 2008; 188 (9): 533-535.
Screnci M., Murgi E., Pirre G. i wsp.: Donating umbilical cord blood to a public bank or storing it in a private bank: knowledge and preference of blood donors and of pregnant women. Blood Transfus 2012; 10 (3): 331-337.
Umbilical cord blood banks. Ethical aspects. Public versus private banks. Aznar Lucea J. Cuad Bioet. 2012; 23 (78): 269-85.
26.03.2013
Inne pytania

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.