Choroba Hashimoto – zasady leczenia

Choroba Hashimoto – zasady leczeniaOceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 18 lat i choruję od ponad roku na niedoczynność tarczycy i chorobę Hashimoto, czy będę przyjmować leki do końca życia? Czy cykle miesięczne trwające 42 dni są normalne? Biorę Euthyroc 88, Rispolept i Convulex. Czy one zaburzają mi cykl? Czy mam zrobić badania w celu zdiagnozowania ewentualnego występowania innej łączącej się z niedoczynnością choroby? Czy w przypadku hiperprolaktynemii będę się długo na nią leczyła? Bardzo się martwię.

Odpowiedziała

dr n. med. Ewa Krajewska-Siuda
endokrynolog, pediatra
Poradnia Endokrynologiczna Centrum Medyczne Enel-Med.,
Centrum Chorób Serca Unicardia

U 20% pacjentów leczonych substytucyjnie z powodu niedoczynności tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto po pewnym czasie można dawki zmniejszyć, a nawet odstawić leczenie. Remisja niedoczynności tarczycy wiąże się ze zmniejszeniem produkcji przeciwciał i jest możliwa raczej u chorych z wolem niż z zanikową postacią choroby. Oznacza to jednak konieczność okresowej kontroli stężenia hormonów tarczycy.

Jeżeli chodzi o krwawienia miesiączkowe to należy zaznaczyć, że prawidłowy cykl trwa 21–35 dni. Jeżeli miesiączki pojawiają się rzadziej niż co 35 dni mówimy o oligomenorrhea. Problem ten dotyczy 1/3 kobiet, przyczyny zaś możemy podzielić na:

  • układowe (choroby nadnerczy, gruczolaki przysadki, hiperprolaktynemia, nieleczona niedoczynność tarczycy, supresja podwzgórza [stresogenną, związaną z ubytkiem masy ciała itp.] oraz zespół wielotorbielowatych jajników),
  • zewnątrzpochodne (spowodowane przyjmowaniem leków psychotropowych, steroidów, tamoksyfenu, terapii hormonalnej).

Zarówno Rispolept, jak i Convulex są lekami, które mogą zaburzać regularność cykli miesięcznych. Zwłaszcza Rispolept z częstotliwością 1:100 może zwiększać stężenie prolaktyny w osoczu, w stopniu zależnym od dawki.

Wskazana jest konsultacja endokrynologiczna z poszerzeniem wywiadu chorobowego, dokładnym badaniem klinicznym, które pozwoli zróżnicować na ile zgłaszane objawy są związane z przyjmowanymi lekami, a na ile są wskazaniem do poszerzenia diagnostyki. Dopiero wtedy można odpowiedzieć na pytanie, czy należy włączyć dodatkowe leczenie, a jeżeli tak, to na jak długo.

Piśmiennictwo:

Azargoon A., Kaviani M., Lorzadeh N. i wsp.: A Comparison Between Serum Prolactin in Patients with Amenorrhea/Oligomenorrhea and Normal Women. Research Journal of Biological Science 2011; 6: 493–495.
Bieniasz J., Żak T., Laskowska-Ziętek A.: Przyczyny zaburzeń miesiączkowania u nastolatek – badanie retrospektywne. Endokrynologia, Diabetologia i Choroby Przemiany Materii Wieku Rozwojowego 2006; 12, 3: 205–210.
Łącka K., Maciejewski A.: Współczesne poglądy na temat etiopatogenezy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (choroby Hashimoto). Pol. Merk. Lek. 2011: 176: 132.

Data utworzenia: 09.04.2013
Choroba Hashimoto – zasady leczeniaOceń:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Partner


Akcja społeczna "Leczyć po ludzku" prowadzona jest przez Gazetę Wyborczą oraz Instytut Praw Pacjenta i Edukacji Zdrowotnej.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies