×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zabiegi protetyczne refundowane przez NFZ

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, od urodzenia mam dość duże przerwy miedzy zębami górnej szczęki, jest to genetyczne. Czy NFZ mógłby zapłacić za uzupełnienie braków zębów? Mam 25 lat, przez braki w uzębieniu mam kłopoty ze znalezieniem pracy i jest to dość krępujące. Proszę o odpowiedź, gdzie mogłabym szukać pomocy?

Odpowiedziała

dr n. med. Wioletta Bereziewicz
Zakład Epidemiologii i Badań Populacyjnych IZP CMUJ w Krakowie
Zakład Stomatologii Zintegrowanej IS CMUJ w Krakowie
Europejskie Centrum Profilaktyki w Krakowie
www.europrofilaktyka.eu

W ramach usług finansowanych przez NFZ w podanej przez Panią sytuacji klinicznej jedynym rozwiązaniem może być zamknięcie diastem pomiędzy zębami w odcinku przednim za pomocą materiału kompozytowego chemoutwardzalnego metodą bezpośrednią w jamie ustnej pacjenta. Co prawda nie ma takiej procedury wyszczególnionej w wykazie świadczeń gwarantowanych w sposób jednoznaczny przez NFZ, w dużej mierze zależy to jednak od interpretacji opisu świadczeń medycznych i życzliwości lekarza, gdyż można potraktować to jako wykonanie wypełnień na powierzchniach stycznych zębów przednich. Zastosowanie wspomnianej metody związane jest z poszerzeniem zębów poprzez odbudowę punktów stycznych pomiędzy sąsiadującymi zębami (ryc. 1.).

Podjęcie właściwej decyzji jest uzależnione od badania klinicznego przeprowadzonego przez lekarza dentystę w gabinecie stomatologicznym, ponieważ może się okazać, iż lepszym rozwiązaniem jest wykonanie licówek czy koron protetycznych albo podjęcie leczenia ortodontycznego. Rozwiązania te nie są jednak refundowane przez NFZ; można zwrócić się do Rzecznika Praw Pacjenta o poradę na temat możliwości starania się o indywidualne potraktowanie Pani sytuacji i refinansowanie leczenia protetycznego lub ortodontycznego http://www.bpp.gov.pl/index.php?id=kontakt.

W obecnej sytuacji odbudowa zębów metodą bezpośrednią materiałem kompozytowym chemoutwardzalnym może być dobrą metodą tymczasowego zwiększenia estetyki Pani uśmiechu.

Ryc. 1. Diastema siekaczy w szczęce po stronie prawej (otwarta przestrzeń między zębami w odcinku przednim; strzałka oznacza punkt styczny pomiędzy zębami) (fot. W. Bereziewicz)

Piśmiennictwo:

Bucking W.: Protetyka dla praktyków. Sprawdzone rozwiązania step by step. Biblioteka Quintessence, Warszawa 2005.
Roberson T.M., Heymann H.O., Swift E.J.: Stomatologia zachowawcza. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2010.
Zarządzenie Nr 91/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 października 2008 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne.

08.02.2013
Inne pytania

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.