Pytanie nadesłane do redakcji
Dzień dobry, mam chyba jakieś bakterie w moczu, robiłem badania USG i wszystko jest w porządku, tylko zostają te bakterie. Pamiętam, jak byłem młody, moczyłem się, i rodzice nic z tym nie robili, byli zbyt zajęci. Dopiero przed gimnazjum przestałem się moczyć. Od jakiegoś czasu muszę natychmiast oddawać mocz, to piecze, bolą obie nerki, nawet krew mi się pokazywała, tzn. że mam te bakterie? Aaa… i nie rosną mi jądra. Jestem przez to zakłopotany, bo mam 19 lat i to teraz jest trudny dla mnie okres. Czy po wyleczeniu one mi urosną? Jak długo się to leczy?
Odpowiedziała
dr n. med. Ewa Krajewska-Siuda
endokrynolog, pediatra
Poradnia Endokrynologiczna
Centrum Medyczne Enel-Med
Centrum Leczenia Chorób Serca i Naczyń Unicardia
Konieczna jest pełna diagnostyka dróg moczowych z wykonaniem posiewu moczu, oceną ultrasonograficzną, badaniem lekarskim uwzględniającym zgłaszane dolegliwości oraz ewentualne wdrożenie celowanego leczenia.
Jeśli chodzi o zewnętrzne narządy płciowe, to mam zbyt mało informacji, aby kompleksowo odpowiedzieć na Pańskie pytanie. Pana subiektywne obawy co do wielkości jąder i penisa mogą się okazać bezpodstawne, więc lepiej, aby oceny dokonał endokrynolog lub urolog. Średni rozmiar penisa bez erekcji to około 8–10 cm, mierząc od podstawy, a 13–14 cm we wzwodzie, i zależy od rasy oraz cech dziedzicznych. O wadzie rozwojowej i tzw. mikropenisie mówi się, gdy penis podczas wzwodu osiąga jedynie 6–7 cm. Badanie należy przeprowadzić w zacisznym, ciepłym miejscu, wymacać kość łonową i dopiero od tego miejsca dokonywać pomiaru. Należy zaznaczyć, że takie czynniki, jak stres i zimno, powodują zmniejszenie długości prącia; jest to reakcja całkowicie naturalna. Podobnie rzecz ma się z wielkością jąder, których objętość w wieku 19 lat powinna wynosić 16–20 ml.
Powyższe dane nie dotyczą chłopców, u których rozpoznaje się konstytucjonalne opóźnienie dojrzewania płciowego. Występuje tutaj dysproporcja pomiędzy wiekiem metrykalnym a wiekiem kostnym, stąd początek i koniec dojrzewania są opóźnione nawet do 2 lat.
Reasumując: bezwzględnie wskazana jest konsultacja lekarska, która – mam nadzieję – rozwieje Pana wątpliwości i pozwoli sprecyzować dalsze postępowanie.
Piśmiennictwo:
Medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hypogonadism in adult male patients – 2002 update. Endocrine Practice 2002; 8: 440–456.Rabijewski M., Zgliczyński W.: Hipogonadyzm u mężczyzn. W: Zgliczyński W., Zgliczyński S. (red.): Standardy endokrynologii. Narodowa Fundacja Endokrynologii, Warszawa 2007.